Зашто је тешко утврдити најбољи материјал за домаћу маску за лице од коронавируса

Променљиве тканине, фит и понашање корисника могу утицати на то колико маска може блокирати ширење вируса

аутор Керри Јансен

7. АПРИЛА 2020

С обзиром да случајеви ЦОВИД-19 брзо расту у САД-у и све више доказа да заражени људи заражени вирус САРС-ЦоВ-2 могу ширити пре него што развију симптоме, амерички Центри за контролу и превенцију болести препоручили су 3. априла да људи носите покриваче за лице на јавним местима. Ово упутство је померање са претходног става центра да су здрави људи морали да носе маске само када се брину о некоме ко је болестан. Препорука такође следи недавне позиве стручњака за друштвене медије и друге платформе за ширу јавност да стави немедицинске маске од платна како би помогли у смањењу преноса новог коронавируса.

„Припадници шире јавности требало би да носе маске за лице од немедицинских тканина када излазе у јавност у једном додатном друштвеном напору да успори ширење вируса“, ​​написао је Том Инглесби, директор Јохнс Хопкинс центра за здравствену сигурност, 29. марта.

ПОДРЖИ НЕПРОФИТНИ НАУЧНИ НОВИНАРСТВО
Ц&ЕН је ову причу и целокупно извештавање о епидемији коронавируса учинио доступним током епидемије како би обавестио јавност. Да нас подржите:
ДОНИРАЈТЕ СЕ ПРЕТПЛАТИТЕ СЕ

Ови стручњаци се надају да ће мера смањити стопу преношења болести додавањем додатног слоја заштите на местима где је социјално дистанцирање тешко, као што су продавнице прехрамбених производа, истовремено задржавајући ограничене залихе медицинске заштитне опреме за здравствене раднике.

Интернет експлодира обрасцима шивења маски и саветима који су материјали најбоље користити, али остаје мноштво неодговорених питања о томе како се тачно шири САРС-ЦоВ-2 и какве користи широко ношење немедицинских маски може понудити појединцима и јавности. Због инхерентне варијабилности материјала за домаћинство, дизајна маски и понашања маски, стручњаци упозоравају да пракса није замена за социјално дистанцирање.

„Од кључне је важности нагласити да је одржавање социјалног удаљавања од 6 стопа и даље важно за успоравање ширења вируса“, ​​наводи се на веб страници ЦДЦ-а о употреби платнених покривача за лице.

Разумевање шта маска треба да учини да би заштитио носиоца и оне око себе започиње разумевањем како се шири САРС-ЦоВ-2. Стручњаци мисле да људи преносе вирус другима првенствено капљицама дисајних путева. Ови заразни глобуси пљувачке и слузи, избачени разговором и кашљањем, релативно су велики и прелазе ограничене удаљености - имају тенденцију да се слегну на тло и друге површине унутар 1-2 м, мада барем једна студија сугерише да кихање и кашаљ могу да покрену они даље (Индоор Аир 2007, ДОИ: 10.1111 / ј.1600-0668.2007.00469.к). Научници још увек нису постигли консензус око тога да ли се вирус САРС-ЦоВ-2 може ширити и мањим аеросолима, који имају потенцијал да се шире даље и задржавају у ваздуху. У једном експерименту истраживачи су открили да вирус може остати заразан у аеросолима 3 сата у контролисаним лабораторијским условима (Н. Енгл. Ј. Мед. 2020, ДОИ: 10.1056 / НЕЈМц2004973). Али ова студија има ограничења. Као што је приметила Светска здравствена организација, истраживачи су користили специјализовану опрему за генерисање аеросола, који „не одражава уобичајена стања људског кашља“.

Домаће и друге немедицинске маске од платна функционисале би попут хируршких маски, које су дизајниране да минимизирају ширење клица носиоца на околне људе и површине блокирајући респираторне емисије од корисника. Респираторне емисије укључују капљице пљувачке и слузи, као и аеросоле. Ове маске, често направљене од папира или других нетканих материјала, лабаво се уклапају у лице и омогућавају ваздуху да цури око ивица када корисник удахне. Као резултат, они се не сматрају поузданом заштитом од удисања вируса.

Супротно томе, чврсто приањајуће Н95 маске дизајниране су да заштите носиоца хватањем заразних честица у сложене слојеве изузетно финих полипропиленских влакана. Ова влакна су такође електростатички набијена да би обезбедила додатну „лепљивост“, задржавајући прозрачност. Н95 маске, које се правилном употребом могу филтрирати најмање 95% малих честица у ваздуху, кључне су за безбедност здравствених радника који се редовно сусрећу са зараженим људима.

Способност блокирања респираторних емисија - као што то могу платнене маске и хируршке маске - важна је због све већих доказа да људи који су заражени САРС-ЦоВ-2, али који имају благе симптоме или су асимптоматски, могу нехотице да шире вирус.

„Један од изазова са вирусом који узрокује ЦОВИД-19 је тај што људи понекад могу имати врло благе симптоме које можда и не примете, али заправо су врло заразни“, каже Лаура Зиммерманн, директор клиничке превентивне медицине за Медицинска група Универзитета Русх у Чикагу. „И тако они активно избацују вирус и могу потенцијално заразити друге.“

Зиммерманн каже да су чланови здравствене заједнице у Чикагу разговарали о потенцијалу дистрибуције маски од тканине болесним пацијентима, а не о хируршким маскама, ради очувања залиха личне заштитне опреме (ППЕ). „Маска од платна заиста може помоћи ако неко има неку врсту инфекције, а ви у основи покушавате да зауставите капљице“, каже она.

У недавној комуникацији, међународни тим истраживача извештава да хируршке маске могу знатно смањити количину вируса који у ваздух испуштају људи са респираторним болестима, укључујући инфекције другим коронавирусима (Нат. Мед. 2020, ДОИ: 10.1038 / с41591-020 -0843-2).

Неки стручњаци који подстичу широко ношење немедицинских маски истичу да су неке земље које су успешно контролисале своје избијање такође примениле ову праксу. „Маске за лице широко користе припадници јавности у неким земљама које су успешно решиле своје епидемије, укључујући Јужну Кореју и Хонг Конг“, наводи се у извештају америчког предузетничког института о америчком одговору на коронавирус од 29. марта.

Линсеи Марр, стручњак за пренос ваздушних болести са Политехничког института Виргиниа и Државног универзитета, каже да је њено размишљање еволуирало последњих недеља и да више не мисли да само болесни људи треба да носе маске. Иако неке маске за лице могу помоћи смањењу изложености носиоца вируса, она каже да би примарни циљ био смањење ширења САРС-ЦоВ-2 од заражених особа.

„Ако сви носе маске, тада ће се мање вируса ширити ваздухом и површинама, а ризик од преноса требао би бити мањи“, написала је у е-поруци Ц&ЕН прије нове препоруке ЦДЦ-а.

Али људи који размишљају о изради сопствене маске суочавају се са многим опцијама у дизајну и избору тканине и можда неће бити лако одредити које би опције биле најефикасније. Неал Лангерман, стручњак за хемијску безбедност који тренутно саветује компаније о мерама заштите од коронавируса, примећује да се пропустљивост материјала за домаћинство може широко разликовати и на непредвидиве начине, што отежава дефинитивно утврђивање који је материјал најбољи за домаћу маску за лице. Колико чврсто је материјал ткан може бити фактор, као и врста влакана која се користе. На пример, природна влакна могу да набрекну када су изложена влаги из даха особе, мењајући перформансе тканине на непредвидиве начине. Такође постоји инхерентна компромисност између величине пора у тканини и прозрачности - такође ће бити теже дисати кроз најмање порозне материјале. Произвођач Горе-Тек-а, лаганог, микропорозног материјала који се обично користи за одећу на отвореном, примио је мноштво упита о томе да ли ће материјал ефикасно филтрирати САРС-ЦоВ-2. Компанија је објавила изјаву у којој упозорава против употребе материјала за домаће маске за лице због недовољног протока ваздуха.

„Тешкоћа је у томе што различите тканине имају различите спецификације, а чини се да на тржишту постоји толико много опција“, твитнуо је Ианг Ванг, истраживач аеросола са Универзитета за науку и технологију у Миссоурију. Ванг је међу истраживачима који прикупљају прелиминарне податке о филтрацији немедицинских материјала у светлу тренутне епидемије.

Научници су раније покренули идеју употребе импровизованих маски за сузбијање брзо ширења вирусне болести, а неколико постојећих студија проценило је ефикасност филтрације различитих материјала за домаћинство. Једна студија о уобичајено доступним тканинама, укључујући више врста мајица, дуксерица, пешкира, па чак и џепних квадрата, открила је да су материјали блокирани између 10% и 60% аеросолних честица сличне величине респираторних емисија, што је у складу са ефикасност филтрације неких хируршких маски и маски против прашине (Анн. Оццуп. Хиг. 2010, ДОИ: 10.1093 / аннхиг / мек044). Који су импровизовани материјали најбоље филтрирали честице, зависно од величине и брзине тест честица. Студије такође примећују да пристајање маске и начин ношења може драстично утицати на њену ефикасност, нешто што је тешко поновити у лабораторијским условима.

ЦДЦ препоручује употребу вишеструких слојева тканине за израду покривача за лице. У видео снимку амерички генерални хирург Јероме Адамс демонстрира како направити такву маску од предмета који се налазе око куће, попут старе мајице.

Упркос варијабилности ефикасности домаћих маски, постоје неки докази да чак и делимично смањење ширења честица може помоћи у смањењу стопе преноса болести на популацију. У студији из 2008. године, холандски истраживачи открили су да иако импровизоване маске нису биле толико ефикасне као лични респиратори, „било која врста опште употребе маски вероватно ће смањити изложеност вирусима и ризик од инфекције на нивоу популације, упркос несавршеном уклапању и несавршеном придржавање “(ПЛОС Оне 2008, ДОИ: 10.1371 / јоурнал.поне.0002618).

Лангерман каже да је његова примарна брига везана за ширу јавност која носи маске да, као и код било које особне заштитне опреме, употреба маске за лице може носиоцу дати лажни осећај сигурности и оне могу бити мање ригорозне са осталим мерама предострожности. Стручњаци су поновили важност одржавања физичке удаљености од 1,83 м или даље од других људи, без обзира показују ли симптоме или не. Лангерман упозорава да се превише не верује у домаће маске од тканине да би заштитили себе или друге.

„На то се све своди“, каже он. „Ако ће особа направити сопствени респиратор, да ли у потпуности разуме ризике у свом одабиру, тако да бар зна који су то компромиси за које се одлучила? Нисам сигуран да ће одговор на то бити да. “


Време објављивања: дец-30-2020